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ISTERECTOMIA TOTALE CON ANNESSIECTOMIA BILATERALE
PER VIA LAPAROSCOPICA


Parte 1
 
 Parte 2
 
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Il Caso :

Paziente di 64 anni, da qualche anno sofferente di incontinenza urinaria da sforzo . All'esame obiettivo si evidenzia cistorettocele con modico grado di prolasso uterino. Tra le varie soluzioni proposte la donna sceglie l'isterectomia totale con annessiectomia bilaterale1 per via laparoscopica con colpoperineoplastica. L'intervento (nel filmato il tempo laparoscopico) viene eseguito con successo senza complicanze; la paziente dimessa in terza giornata.
Al follow-up si conferma la scomparsa dei sintomi ( IUS).



1L'asportazione di entrambi gli annessi viene decisa, d'accordo con la donna, a scopo profilattico.


Sommario parte 1:
  • Introduzione ago di Veress
  • Prove di sicurezza
  • Creazione pneumoperitoneo
  • Introduzione del Trocar principale
  • Introduzione dei Trocar accessori od ancillari
  • Coagulazione e sezione dell'infundibolo di dx1
  • Coagulazione e sezione arteria uterina dx2
  • Coagulazione e sezione dell'infundibolo di sn3
  • Coagulazione e sezione arteria uterina di sn4
  • Scollamento peritoneo posteriore5
  • Coagulazione e sezione angolo vaginale di dx6
  • Coagulazione e sezione angolo vaginale di sn7
  • Sezione della vagina 8
  • Introduzione del morcellator
  • Asportazione utero ed annessi per morcellement
Sommario parte 2:
  • Chiusura della vagina in continua con tentativo di apposizione sui bordi del legamento rotondo di dx .
  • Emostasi



1Ligasure.
2Idem.
3Idem.
4Idem.
5Lama fredda ,via smussa.
6Idem.
7Idem.
8Lama fredda.
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Ultimo aggiornamento 21/10/2002

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